怎么治脑梗塞？

脑梗塞治疗需尽早启动，黄金时间窗内（4.5小时内）优先静脉溶栓，符合条件者可考虑血管内取栓，后续以抗血小板、他汀类药物及康复治疗为主。

一、超早期治疗

发病4.5小时内，符合条件者首选静脉溶栓药物，可快速溶解血栓；超过时间窗或大血管闭塞者，需评估后行血管内取栓，恢复血流。

二、药物治疗

1. 抗血小板：无禁忌者常规服用阿司匹林，部分患者需双联抗血小板（如氯吡格雷联合阿司匹林），短期使用后改为单药维持。

2. 他汀类：强化降脂（LDL-C＜1.8mmol/L），稳定斑块，预防复发，老年患者需注意肌肉副作用。

三、特殊人群管理

1. 高血压患者：急性期收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg时，谨慎降压，避免脑灌注不足；恢复期控制血压＜140/90mmHg。

2. 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖，优先选用二甲双胍等安全性高的药物。

3. 老年患者：注意多器官功能，避免过度抗凝或抗血小板，增加出血风险。

四、康复治疗

发病后尽早开始，包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等，需在专业康复师指导下进行，改善生活质量。

五、预防复发

戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），定期复查血管情况。