下面痛又痒可能由皮肤疾病、局部感染、过敏反应或神经病变等原因引起，需结合具体症状和诱因判断。
- 皮肤疾病：如湿疹、接触性皮炎常伴随红斑、丘疹，抓挠后可能加重瘙痒。湿疹好发于易摩擦部位，接触性皮炎多与接触过敏原或刺激物有关。
- 局部感染：真菌感染（如股癣）表现为边界清晰的环状红斑，伴脱屑；细菌感染（如毛囊炎）可见红肿、脓疱。糖尿病患者或免疫力低下者易感染。
- 过敏反应：接触新衣物、洗涤剂等可能引发接触性荨麻疹，表现为风团、瘙痒。食物或药物过敏也可能累及下半身，但通常伴随全身症状。
- 神经病变：糖尿病、腰椎疾病等可能导致局部感觉异常，出现痒痛。需控制原发病并进行营养神经治疗。
建议保持局部清洁干燥，避免抓挠；过敏或感染需及时就医，遵医嘱使用外用药物；特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）应尽早就诊。