牙疼到睡不着觉，一侧牙，怎么办？

牙疼到睡不着觉且局限于一侧，通常提示牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等问题。需立即就医明确病因，期间可采用冷敷、避免患侧咀嚼、保持口腔清洁等措施缓解不适，切勿自行服用药物或延误诊治。

一、牙髓炎：牙髓感染发炎引发剧烈疼痛，夜间因体位变化（平躺时血流增加）疼痛加剧。需进行根管治疗清除感染牙髓，术前可遵医嘱服用非甾体抗炎药暂时缓解。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎。

二、根尖周炎：牙髓炎未及时治疗扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显，可伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗或根尖手术消除炎症，儿童患者治疗时需家长全程安抚，避免因恐惧产生抗拒。

三、智齿冠周炎：智齿萌出受阻导致周围牙龈红肿疼痛，易引发间隙感染。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后评估是否需拔除智齿。青少年患者因智齿萌出期激素变化可能加重症状，需注意口腔卫生。

四、其他应急处理：可用温盐水轻柔漱口，避免刺激性食物；冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀。糖尿病患者需特别注意口腔感染可能诱发血糖波动，建议在医生指导下处理。

温馨提示：单侧牙痛多提示局部病变，切勿因疼痛剧烈盲目服用止痛药掩盖症状。若出现面部肿胀、发热、张口受限等症状，应立即前往正规医疗机构就诊，避免感染扩散。