乳腺癌筛查做什么化验

乳腺癌筛查的化验项目包括乳腺超声、钼靶X线检查、乳腺磁共振成像（MRI）及肿瘤标志物检测（如CA15-3、CEA）。其中，40岁以上女性建议每年一次钼靶筛查，高危人群（如有家族史）可提前至35岁开始，结合超声或MRI。

乳腺超声检查

适用于致密型乳腺女性、年轻女性（<40岁）及孕妇，可检测囊性病变、实性肿块及血流情况，对钙化灶显示不敏感。

钼靶X线检查

40~69岁女性首选，可发现微小钙化灶（早期乳腺癌信号），但对致密乳腺敏感性较低，辐射剂量约为0.4~0.6 mSv。

乳腺磁共振成像（MRI）

适用于高危人群（如有BRCA基因突变）、双侧乳腺癌患者及钼靶/超声结果不明确者，可清晰显示肿瘤边界及范围，无辐射但费用较高。

肿瘤标志物检测

CA15-3和CEA可辅助评估疗效或监测复发，但单独检测不能确诊乳腺癌，需结合影像学检查。

特殊人群筛查建议

• 有家族遗传史者（如BRCA1/2突变）：35~40岁开始，每6~12个月一次，结合MRI和钼靶。

• 既往有乳腺良性疾病史者：每1~2年复查超声，必要时增加钼靶或MRI。

• 绝经后女性：优先选择钼靶筛查，若乳腺组织致密可联合超声。

筛查结果异常者需进一步行乳腺穿刺活检，明确病理诊断。建议选择正规医疗机构，遵循专业医生指导制定个性化筛查方案。