乳腺癌筛查做什么化验？

乳腺癌筛查主要通过乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺MRI及肿瘤标志物检测（如CA15-3、CEA）等方式进行，其中钼靶对40~69岁女性敏感性较高，超声适用于致密型乳腺或年轻女性，MRI对高危人群有辅助价值。

一、乳腺超声检查

适用于致密型乳腺（约占40%女性）、40岁以下女性及孕妇，可清晰显示乳腺组织层次、结节边界及血流情况，对囊性病变诊断率高，无辐射风险。

二、乳腺钼靶检查

40~69岁女性常规筛查手段，对微小钙化灶（早期乳腺癌信号）敏感性高，可发现无症状早期病变，建议每1~2年1次，检查时需压迫乳房，可能引起短暂不适。

三、乳腺MRI检查

高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史者）或超声/钼靶检查异常者，可进一步明确病变性质，MRI无辐射但费用较高，检查前需去除金属物品。

四、肿瘤标志物检测

CA15-3、CEA等指标可辅助评估治疗效果或监测复发，但单独检测不能确诊，需结合影像学检查综合判断，部分良性病变也可能出现指标轻度升高。

五、特殊人群筛查建议

• 年轻女性（<40岁）：优先超声，钼靶仅用于高危者；

• 绝经后女性：钼靶敏感性提升，建议每年1次；

• 高危人群（有家族史/既往病变史）：提前至20~30岁开始，每6~12个月1次，必要时增加MRI检查。

筛查结果异常者需进一步活检确诊，建议选择正规医疗机构，遵循专业医生指导制定个性化筛查方案。