牙齿烂了（龋齿）是由细菌产酸腐蚀牙体硬组织引起，表现为牙齿表面脱矿、龋洞形成，严重时可发展为牙髓炎或根尖周炎。
一、龋齿形成的主要原因
- 细菌感染：牙菌斑中的致龋菌（如变形链球菌）分解食物残渣产酸，破坏牙釉质和牙本质。
- 饮食因素：高糖、高碳水化合物食物加速细菌繁殖，增加龋齿风险。
- 口腔卫生不佳：刷牙不彻底、牙间清洁不足，导致牙菌斑长期堆积。
- 唾液作用减弱：唾液分泌减少或质量下降，缓冲能力降低，保护作用减弱。
二、不同类型龋齿的特点
- 浅龋：仅累及牙釉质，表现为牙齿表面白垩色斑点或浅窝洞，无明显疼痛。
- 中龋：病变进展至牙本质浅层，形成明显龋洞，对冷热酸甜敏感。
- 深龋：龋洞深入牙本质深层，接近牙髓，可能出现自发性疼痛或咬合不适。
- 继发龋：原有修复体边缘或下方再次发生龋坏，常见于补牙后。
三、特殊人群的注意事项
- 儿童：乳牙龋坏进展快，易影响恒牙发育，需从小培养刷牙习惯，定期检查。
- 老年人：牙龈萎缩、牙根暴露，易发生根面龋，需加强口腔清洁和局部氟化物应用。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳会增加龋齿风险，需更严格的口腔卫生管理和定期监测。
四、预防与治疗建议
- 预防：每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，使用牙线清洁牙间隙，控制甜食摄入。
- 治疗：早期浅龋可通过涂氟或再矿化治疗逆转；中深龋需去除腐质后补牙（如复合树脂、玻璃离子体等材料）；严重龋坏累及牙髓时需进行根管治疗，必要时考虑人工牙冠修复。
牙齿烂了需及时就医，早期干预可避免病情恶化，保护口腔健康。