吃降糖药二甲双胍的副作用是什么

二甲双胍常见副作用包括胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12吸收障碍等，多数在用药初期出现，随时间可缓解。

胃肠道反应：常见恶心、腹泻、腹胀，尤其空腹服用时明显。老年患者因消化功能减弱，症状可能更显著；长期用药者需注意监测体重变化，避免因食欲下降导致营养不良。

乳酸酸中毒：罕见但严重，多发生于肾功能不全或缺氧状态（如严重感染、休克）患者。用药期间若出现不明原因呼吸困难、肌肉酸痛，需立即就医。

维生素B12吸收障碍：长期使用可能降低B12水平，增加贫血风险。建议定期监测血常规，素食者或老年人可适当补充复合维生素。

特殊人群注意：肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性；孕妇需权衡利弊，哺乳期女性应咨询医生。用药期间保持充足饮水，避免空腹服药，可降低副作用发生率。