小儿发烧抽搐(热性惊厥)多发生于体温骤升时(通常38.5℃以上),首次发作多见于6月~5岁儿童,约5%有家族史。发作时保持侧卧、清理口腔异物、避免强行按压,5分钟内自行缓解,无需立即用药。
一、紧急处理要点
- 保持安全:将孩子平放于平坦安全处,头偏向一侧防误吸,移除周围尖锐物品。
- 避免刺激:不要往口中塞任何东西,不要强行撬开牙齿或按压肢体。
- 记录观察:记录发作时长、症状(如双眼上翻、四肢抽动),发作后安抚孩子休息。
二、需立即就医的情况
- 发作持续超过5分钟或短时间内反复发作。
- 抽搐后意识未恢复、呼吸异常或体温持续升高。
- 首次发作年龄<1岁或>5岁,或伴随皮疹、呕吐、精神萎靡等症状。
三、预防复发措施
- 监测体温:发热初期每1~2小时测量一次,超过38℃时及时使用退热贴或温水擦浴。
- 避免诱因:保证充足睡眠,避免过度疲劳和脱水,流感季节减少去人群密集处。
- 规范用药:持续发热超3天建议就医排查感染源,不盲目使用复方感冒药。
四、特殊人群注意事项
- 早产儿/低体重儿:体温超过37.5℃即需警惕,优先物理降温,及时联系儿科医生。
- 有癫痫史儿童:发热时提前咨询医生是否需预防性用药,避免自行停药。
- 有家族惊厥史儿童:家长需掌握基本急救知识,发作后24小时内务必就诊。
五、家长常见误区纠正
- 错误:抽搐时喂药或喝水
正确:保持呼吸道通畅,待完全清醒后再少量补水
- 错误:认为抽搐后会影响智力
正确:单纯性热性惊厥预后良好,罕见后遗症
- 错误:发热即使用药降温
正确:体温<38.5℃优先物理降温,避免药物副作用