一般情况下，小孩的大牙（乳磨牙）会更换，通常6~12岁期间，乳牙依次脱落，恒牙逐步萌出，但存在个体差异。
- 乳牙替换的生理过程：乳牙列（20颗乳牙）中，乳磨牙（上下颌各2颗第一乳磨牙、2颗第二乳磨牙）会在6~12岁期间被对应的恒牙替换，其中第一恒磨牙通常在6岁左右萌出，被称为"六龄齿"，是最早替换的恒牙。
- 影响替换的因素：恒牙替换时间受遗传、营养、口腔环境影响。营养缺乏（如钙、维生素D不足）可能导致替换延迟；口腔不良习惯（如咬手指）可能造成乳牙滞留或恒牙错位；全身性疾病（如甲状腺功能异常）可能影响牙胚发育。
- 异常情况的识别：若孩子12岁后仍有乳牙未脱落，或相邻恒牙已萌出但乳牙未脱落，需及时就医检查。此外，乳牙龋坏严重导致过早脱落，可能引发恒牙萌出间隙不足，需通过间隙保持器等干预措施。
- 乳牙保护的重要性：替换期间，乳磨牙承担重要咀嚼功能，需预防龋坏。建议家长监督孩子每日刷牙2次，饭后漱口，控制甜食摄入，定期进行口腔检查，及时发现并处理乳牙问题，避免影响恒牙发育。
- 特殊人群的建议：早产儿可能因发育提前或延迟影响换牙时间，需加强早期口腔护理；营养不良儿童应在医生指导下补充维生素D和钙，促进牙胚发育；有家族性牙齿异常史的孩子，换牙期需更密切关注牙齿排列情况，必要时进行早期正畸干预。