痛风急性发作期治疗以快速缓解疼痛为主，首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需长期控制尿酸在360μmol/L以下，结合降尿酸药物与生活方式调整。
急性期治疗：
- 非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸，适用于无严重胃肠道疾病患者，用药期间需监测肾功能。
- 秋水仙碱：用于发作早期，肾功能不全者需减量，常见腹泻等不良反应。
- 糖皮质激素：短期用于对上述药物不耐受者，如泼尼松，避免长期使用引发感染风险。
缓解期管理：
- 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，需根据肾功能及尿酸水平个体化选择，定期监测肝肾功能。
- 生活方式调整：限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），每日饮水2000ml以上，控制体重，避免饮酒及剧烈运动。
特殊人群注意：
- 老年人：优先选择副作用小的药物，需密切监测肾功能，避免同时使用肾毒性药物。
- 儿童：罕见，若发病需排查遗传性疾病，避免使用影响生长发育的药物。
- 孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，秋水仙碱需医生评估后使用。
- 合并高血压/糖尿病患者：降尿酸药物选择需兼顾基础疾病，避免加重代谢负担。
预防复发：
定期复查血尿酸，避免突然停药或饮食波动，急性发作时避免热敷或按摩，抬高患肢并休息。