脸颊两侧下巴长痘多与皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及内分泌因素相关，尤其在青春期、经期前后或压力较大时易加重。
- 激素波动：青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌；女性经期前雌激素相对不足，雄激素占比升高，导致皮脂分泌增加，诱发痘痘。
- 毛囊堵塞：皮肤清洁不彻底或过度清洁破坏屏障，导致毛囊口角化异常，皮脂排出不畅形成粉刺，继发细菌感染引发炎症痘痘。
- 生活方式：长期熬夜、高糖高脂饮食会影响内分泌和皮肤代谢；精神压力大时皮质醇升高，促进皮脂腺分泌，加重痘痘问题。
- 细菌感染：痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿、脓疱等炎性痘痘。
特殊人群提示：孕妇需谨慎使用药物，优先通过调整饮食和作息改善；儿童及青少年应避免自行挤压痘痘，以防感染扩散；糖尿病患者因血糖控制不佳易加重皮肤炎症，需同时管理基础疾病。