病情描述:多囊卵巢怎么查?
副主任医师 北京协和医院
多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断需结合临床表现、超声检查及内分泌指标,关键时间范围为月经周期第2~4天,核心指标包括雄激素水平、卵巢形态及月经周期规律性。
一、基础检查
月经周期第2~4天进行性激素六项检测,重点关注睾酮、促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值,若LH/FSH>2且睾酮升高提示高雄激素血症。
二、超声检查
经阴道超声观察卵巢形态,单侧或双侧卵巢出现≥12个直径2~9mm的小卵泡(多囊样改变),但需排除其他疾病。
三、代谢评估
空腹检测血糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),若>2.67提示胰岛素抵抗,需关注糖尿病风险。
四、特殊人群提示
青春期女性若月经稀发,需排查是否为生理性初潮后过渡阶段;育龄期女性需结合生育需求调整检查重点;围绝经期女性需警惕卵巢功能衰退与PCOS的重叠表现。
五、注意事项
检查前避免服用激素类药物,保持规律作息与饮食,避免肥胖加重症状。建议在正规医疗机构完成检查,由专业医生综合判断。