预产期超过14天算过期妊娠,需警惕胎儿风险。
正常范围:预产期前后2周内
医学上将预产期(EDC)前后2周(即40±2周)视为正常分娩期,超过42周(294天)则为过期妊娠。
高危因素与监测
- 月经周期不规律者(如周期>35天),实际孕周可能与推算值不符,需通过早孕期超声校正。
- 过期妊娠风险随孕周延长增加,41周后胎儿窘迫、羊水减少、巨大儿等风险显著上升。
特殊人群注意事项
- 高危孕妇(如妊娠期糖尿病、高血压):建议41周前入院评估,必要时引产。
- 月经周期规律者:41周后需加强胎心监护,每周至少2次NST或生物物理评分。
干预与决策
- 41周后无引产禁忌证者,应在医生指导下启动引产,避免等待过久增加并发症。
- 引产方式包括缩宫素静脉滴注、前列腺素制剂等,需根据宫颈条件选择。