血压控制需结合生活方式调整与必要药物干预,核心是将血压维持在140/90mmHg以下(一般人群)或更严格目标(糖尿病、肾病患者等)。
一、生活方式干预
- 饮食控制:减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制脂肪与胆固醇摄入。
- 运动锻炼:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
- 体重管理:BMI控制在18.5~23.9kg/m2,腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟。
二、药物治疗
高血压2级及以上、合并糖尿病或肾病等高危人群需用药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等(具体用药需遵医嘱)。
三、特殊人群注意事项
- 老年高血压:收缩压目标<150mmHg,避免血压骤降导致脑供血不足。
- 妊娠期高血压:优先非药物干预,必要时使用对胎儿影响小的药物(如拉贝洛尔)。
- 儿童高血压:需排查继发性病因(如肾脏疾病),以运动、减重等生活方式干预为主。
四、监测与管理
家庭自测血压(每日早晚各1次),定期复查血脂、肾功能等指标,避免自行停药或调整剂量。