冠心病常用五种药物包括抗血小板药物、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙通道阻滞剂。
- 抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于各类冠心病患者，尤其急性冠脉综合征患者需长期服用，需注意胃肠道出血风险。
- 他汀类调脂药：如阿托伐他汀，降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，老年患者或合并糖尿病者需强化降脂。
- β受体阻滞剂：如美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状，心衰或支气管哮喘患者慎用，需监测心率变化。
- 硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解心绞痛急性发作，长期使用者可能产生耐药性，需定期停药，青光眼患者禁用。
- 钙通道阻滞剂：如氨氯地平，扩张血管、降低血压，适用于合并高血压或β受体阻滞剂禁忌者，心动过速或心衰患者慎用。
特殊人群需个体化用药，老年患者注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物，用药期间定期监测肝肾功能及血脂变化。