病情描述:妇科炎症一般是怎么检查的?
主任医师 北京大学人民医院
妇科炎症检查通常包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体培养及药敏试验、超声检查等。
妇科内诊:医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观,检查有无红肿、溃疡、赘生物等异常,同时进行双合诊或三合诊,评估子宫、附件有无压痛或包块,适用于所有年龄段女性。
阴道分泌物检查:包括pH值测定、清洁度分级、微生物镜检(如霉菌、滴虫、线索细胞),可初步判断感染类型,青春期女性需避免使用窥阴器时损伤处女膜,必要时改用肛诊辅助检查。
病原体培养及药敏试验:适用于反复感染或治疗无效者,通过分泌物培养明确致病菌(如淋球菌、支原体、衣原体),并检测药物敏感性,指导精准用药,孕妇需提前告知医生备孕情况。
超声检查:主要评估子宫、卵巢形态及盆腔情况,排查炎症导致的积液、囊肿或结构异常,无性生活女性可选择经直肠超声,避免阴道操作。
特殊人群注意事项:妊娠期女性需在医生指导下选择无创检查,糖尿病患者易反复感染,需同时控制血糖;老年女性因雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,检查时动作轻柔,避免出血风险。