精子里有血（血精）通常指精液中混有红细胞，持续超过1个月需就医。血精可能由感染、结石、肿瘤等引起，需结合年龄、病史及伴随症状判断。
- 感染因素：精囊炎、前列腺炎等炎症常伴随尿频、尿急或射精痛，多见于中青年男性，需抗生素治疗。
- 结石或梗阻：尿道结石、前列腺结石可能导致血精，伴随排尿不畅，需影像学检查明确。
- 肿瘤或增生：中老年男性需警惕前列腺癌、精囊肿瘤，可能伴随排尿困难或体重下降，需肿瘤标志物筛查。
- 外伤或医源性因素：会阴部损伤、经尿道手术可能引发血精，需避免剧烈运动并检查恢复情况。
特殊人群提示：
- 中青年男性：若伴随射精痛、发热，优先排查感染，避免久坐及频繁性生活。
- 中老年男性：首次出现血精需立即就医，排除肿瘤风险，定期复查前列腺特异性抗原。
- 备孕男性：血精期间建议暂停性生活，待明确病因后再恢复，避免加重炎症。
建议：及时就医，通过精液检查、超声等明确病因，遵循医生指导治疗，避免自行用药或拖延。