阴道腥臭味主要源于厌氧菌过度繁殖（如加德纳菌）、滴虫感染或宫颈/子宫内膜病变，需结合伴随症状判断。
- 细菌性阴道病：多因阴道菌群失衡，加德纳菌等厌氧菌产氨导致鱼腥味，常见于性活跃女性、经期前后或使用抗生素后，可能伴随灰白色稀薄分泌物。
- 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，分泌物呈黄绿色泡沫状，伴瘙痒和腥臭味，性传播风险高，需性伴侣同治，孕妇需谨慎用药。
- 宫颈/子宫内膜感染：宫颈癌、子宫内膜炎等炎症或病变可能导致分泌物异常，需及时就医排查，中老年女性尤其需关注。
- 个人卫生因素：过度清洁或长期使用卫生护垫可能破坏菌群平衡，建议每日温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部，穿棉质透气内裤。
特殊人群注意：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者易复发，需更注重卫生管理和血糖控制；绝经后女性若出现异味，需警惕萎缩性阴道炎或恶性病变，及时就医检查。