抗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两大类，临床常用药物包括双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物、选择性雌激素受体调节剂等。
- 抑制骨吸收类药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及男性骨质疏松患者，长期使用需注意胃肠道反应。降钙素类（如鲑鱼降钙素）短期缓解骨痛，适用于急性骨痛患者，可能引起恶心等副作用。
- 促进骨形成类药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）通过刺激成骨细胞增加骨密度，适用于高骨折风险患者，疗程一般不超过2年，需监测血钙水平。
- 调节骨代谢类药物：选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）对骨骼有雌激素样作用，适用于绝经后女性，可能增加静脉血栓风险，禁用于有血栓病史者。
- 其他药物：绝经后女性可考虑雌激素替代治疗，但需评估乳腺癌和心血管疾病风险，男性骨质疏松患者用药需结合病因（如性腺功能减退）。
特殊人群提示：孕妇哺乳期女性、儿童及青少年禁用抗骨质疏松药物，老年人用药需定期监测肾功能及骨密度，合并严重肝肾功能不全者需调整方案。