抗骨质疏松药有哪些？

抗骨质疏松药主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两大类。

一、抑制骨吸收类药物：

1. 双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，适用于绝经后女性及男性骨质疏松患者，肾功能不全者需谨慎使用。

2. 降钙素类：如鲑鱼降钙素，可缓解骨痛并轻度抑制骨吸收，适用于急性骨痛患者，但长期使用可能出现耐药性。

二、促进骨形成类药物：

1. 甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，能直接刺激成骨细胞增加骨量，适用于严重骨质疏松高风险患者，疗程通常不超过2年。

三、其他药物：

1. 选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，仅适用于绝经后女性，可降低乳腺癌和血栓风险，但禁用于有血栓病史者。

2. 锶盐类：如雷奈酸锶，兼具抑制骨吸收和促进骨形成作用，适用于绝经后女性骨质疏松患者，肾功能不全者需调整剂量。

四、特殊人群注意事项：

1. 老年患者：优先选择口服生物利用度高的药物，避免跌倒风险增加；肝肾功能不全者需调整剂量。

2. 孕妇及哺乳期女性：禁用所有抗骨质疏松药物，优先通过饮食和运动改善骨健康。

3. 儿童：仅在医生严格评估后使用，不建议常规应用。

五、非药物干预建议：

1. 增加钙摄入（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU），促进肠道钙吸收。

2. 每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），增强肌肉力量和骨密度。

3. 避免吸烟、过量饮酒及过度减重，减少骨流失风险。

注：具体用药需经医生评估后个体化选择，切勿自行调整剂量或停药。