几个月不来例假（医学称月经稀发或闭经），若排除怀孕，需先明确周期长度。正常周期21~35天，连续3个月以上周期＞35天或停经≥6个月为异常。
- 青春期女性（12~18岁）：初潮后2年内月经不规律属正常，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。若超过16岁无月经来潮，或2年内无规律性月经，需排查先天性发育异常、染色体疾病等。
- 育龄期女性（18~45岁）：需优先排除妊娠，其次考虑多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。过度减重、长期压力或剧烈运动也可能导致月经紊乱。
- 围绝经期女性（45~55岁）：月经周期逐渐延长至停止，若伴随潮热、失眠等症状，可能为生理性衰退。若突然停经，需排除卵巢功能早衰或子宫疾病。
- 特殊人群：哺乳期女性因激素水平影响可能停经，属正常现象；服用某些药物（如避孕药、抗抑郁药）或放置宫内节育器也可能导致月经延迟。
建议及时就医检查激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后针对性治疗。优先通过规律作息、均衡饮食、适度运动及心理调节改善，必要时在医生指导下使用药物。