乳腺导管扩张症是一种乳腺导管慢性炎症性疾病，多见于中、老年女性，常表现为乳头溢液、乳房肿块或疼痛，病程迁延，需结合症状与影像学检查综合诊断。
- 按病程与症状表现分类：
- 急性期：突发乳头溢液（多为浆液性或血性），乳房局部红肿热痛，触诊可有条索状肿块，需与乳腺炎鉴别。
- 亚急性期：溢液减少但肿块持续存在，伴乳头凹陷或变形，可能出现乳头内翻、乳晕区皮肤增厚，需警惕与乳腺癌鉴别。
- 慢性期：肿块纤维化形成硬结，乳头溢液转为淡黄色或乳白色，乳房皮肤可呈橘皮样改变，病程可达数月至数年。
- 特殊人群注意事项：
- 绝经期女性：因激素水平下降，症状可能自行缓解，但需定期复查乳腺超声，排除恶性病变。
- 妊娠哺乳期女性：需暂停哺乳，避免挤压乳房，可通过冷敷缓解疼痛，必要时在医生指导下使用药物控制炎症。
- 合并糖尿病或免疫功能低下者：易发生感染扩散，需严格控制基础疾病，密切观察肿块变化，及时就医。
- 治疗原则：
- 非药物干预：保持乳头清洁，避免挤压刺激，穿宽松内衣，减少局部摩擦。
- 药物治疗：急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，慢性期可考虑使用糖皮质激素局部注射，需在医生指导下使用。
- 手术治疗：肿块较大或药物治疗无效时，可考虑乳腺区段切除术，术后需送病理检查明确诊断。
- 预防建议：
- 定期自我检查：每月固定时间触摸乳房，注意乳头溢液、肿块变化，发现异常及时就医。
- 保持健康生活方式：规律作息，减少高脂饮食，适当运动，控制体重，避免长期精神紧张。
- 高危人群筛查：40岁以上女性建议每年进行乳腺超声检查，高危家族史者可提前至35岁开始筛查。