内外混合痔治疗需结合症状严重程度选择方案，无症状可观察，轻中度以保守治疗为主，严重时考虑手术。
一、无症状或轻度症状
- 生活方式调整：增加膳食纤维摄入（每日25~30g），每日饮水1.5~2L，适度运动（如快走、游泳），避免久坐久站，养成规律排便习惯（避免排便时过度用力或长时间蹲厕）。
- 局部护理：温水坐浴（40℃左右温水，每次10~15分钟，每日1~2次），保持肛周清洁干燥，可使用柔软卫生纸或湿厕纸擦拭。
二、有症状但未严重脱垂
- 药物治疗：可短期使用痔疮膏或栓剂缓解局部不适，如[通用痔疮膏]、[通用痔疮栓]，需注意药物禁忌及不良反应。
- 口服药物：必要时可服用改善静脉循环药物（如[通用静脉活性药物]），但需遵医嘱使用，避免自行长期用药。
三、严重脱垂或反复出血
- 手术治疗：包括外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等，具体术式需根据病情由专业医师评估决定。
- 术后护理：术后需注意伤口清洁，避免感染，饮食以清淡易消化为主，保持排便通畅，避免剧烈运动。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：优先保守治疗，避免使用刺激性药物，产后需及时就医评估，必要时手术治疗。
- 老年人：注意合并症（如高血压、糖尿病）对治疗的影响，优先选择创伤小的治疗方式，术后加强护理预防并发症。
- 儿童：轻度症状以生活方式调整为主，避免过度干预，严重时需及时就医，由专业医师制定治疗方案。