病情描述:十大抑郁症焦虑症药物
主任医师 北京回龙观医院
十大抗抑郁焦虑药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼)、5-羟色胺受体部分激动剂(如曲唑酮)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如安非他酮)、抗焦虑药(如丁螺环酮)、苯二氮?类(如阿普唑仑)和褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)。
一、5-羟色胺再摄取抑制剂:适用于轻中度抑郁、焦虑,对社交焦虑有效,常见副作用为恶心、失眠,儿童青少年需谨慎使用,老年患者应从小剂量开始。
二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:适用于中重度抑郁、躯体化症状,可能引发血压升高,高血压患者慎用,老年患者需监测心率。
三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:适用于伴有睡眠障碍的抑郁,副作用较少,孕妇需遵医嘱,肾功能不全者需调整剂量。
四、三环类抗抑郁药:适用于难治性抑郁,可能引起口干、便秘,老年患者需注意认知功能影响,癫痫患者禁用。
五、抗焦虑药与辅助用药:丁螺环酮适用于广泛性焦虑,苯二氮?类起效快但易依赖,老年患者应避免长期使用,儿童禁用。
特殊人群建议:儿童青少年优先心理治疗,避免自行用药;孕妇哺乳期需在医生指导下选择;老年患者从小剂量开始,监测副作用;肝肾功能不全者需调整剂量。