病情描述:前置胎盘的临床表现有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
前置胎盘的典型临床表现为妊娠晚期或临产后突发无痛性阴道流血,初次出血时间多在孕28周后,部分患者可能反复出血,严重时可致休克。
中央性前置胎盘:胎盘完全覆盖宫颈内口,初次出血早(孕24~28周),出血量多且频繁,需紧急终止妊娠。
部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血时间和量介于中央性与边缘性之间,需密切监测产程进展。
边缘性前置胎盘:胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,出血多在临产后,量较少,需警惕宫缩时胎盘剥离风险。
凶险性前置胎盘:既往有剖宫产史,胎盘附着于原瘢痕处,出血量大且易并发子宫破裂,需提前做好输血和手术准备。
特殊人群注意:高龄孕妇、多胎妊娠、有多次流产史者风险较高,孕期需定期超声检查,一旦出现阴道流血立即就医。