眼睛一高一低（双眼位置不对称）可能由先天发育异常、外伤、眼部疾病或全身性疾病（如甲状腺疾病）引起，需结合具体症状和病史判断。
- 先天发育或遗传因素：部分人因先天性眼睑下垂、眼外肌发育不对称导致双眼位置差异，通常自幼存在，不随年龄变化。
- 眼部外伤或手术史：眼球挫伤、眼眶骨折或既往眼部手术（如白内障、视网膜手术）可能损伤眼外肌或眼眶结构，导致双眼位置改变。
- 眼部疾病影响：眼睑炎症（如睑缘炎）长期刺激可能导致眼睑挛缩，甲状腺相关眼病（甲亢）引发的眼外肌肥大或脂肪增生也会造成眼球突出或位置偏移。
- 全身疾病或神经病变：糖尿病视网膜病变、重症肌无力等全身性疾病可能累及眼部神经或肌肉，引发双眼运动不协调或位置异常。
特殊人群提示：儿童若双眼不对称伴随视力下降、斜视，需尽早就诊排查弱视或先天性眼肌发育问题；老年人出现新发不对称，应警惕眼眶肿瘤或血管性病变，建议及时就医明确诊断。