低颅压是指颅内脑脊液压力低于正常范围（成人侧卧位正常为80~180mmH?O），常表现为体位性头痛、头晕、恶心等症状，可能由脑脊液丢失、生成减少或颅内压调节机制异常引起。
一、常见病因分类
- 原发性低颅压：无明确病因，多见于体质虚弱、长期卧床或自主神经功能紊乱者，女性略多。
- 继发性低颅压：由脑脊液漏（如头部外伤、手术、腰椎穿刺后）、脱水、严重感染、内分泌疾病或药物（如利尿剂）等导致。
- 体位性低颅压：站立或坐位时症状加重，平卧后缓解，常见于长期卧床、老年患者或脱水人群。
- 特发性低颅压：罕见，与颅内静脉窦血栓、自身免疫性疾病等潜在因素相关，需排除器质性病变。
二、症状与诊断
典型症状为直立性头痛（站立15分钟内出现，平卧后缓解）、头晕、恶心、耳鸣、畏光，严重者可伴意识模糊。诊断需结合病史、体格检查及腰椎穿刺测压（关键指标），头颅影像学检查（如MRI）可排除其他病变。
三、治疗原则
- 非药物干预：立即卧床休息，适当增加饮水量（每日1500~2000ml），避免剧烈活动。可尝试抬高床头15°~30°，促进脑脊液循环。
- 药物治疗：必要时使用咖啡因（需遵医嘱）、补液、[通用药品1]（如盐皮质激素）等，具体用药需根据病因由医生开具。
- 特殊人群注意：老年患者需预防跌倒，脱水者优先补水；儿童避免过度补液，需在儿科医生指导下治疗。
四、预防建议
避免长时间保持同一姿势，腰椎穿刺后需严格平卧6小时以上，加强营养支持，控制利尿剂等药物使用。若头痛持续或加重，应及时就医排查病因，避免延误治疗。