低颅压

低颅压是颅内压低于正常范围（成人颅内压正常范围约70~200mmH?O）的病理状态，常表现为体位性头痛、恶心呕吐，严重时可致意识障碍。

一、病因分类

1. 原发性低颅压：多见于年轻女性，与自发性脑脊液漏有关，长期卧床或脱水也可能诱发。

2. 继发性低颅压：由颅脑损伤、腰椎穿刺后、颅内感染、脱水、糖尿病酮症酸中毒等引起。

二、临床表现

典型症状为直立性头痛（站立15分钟内出现，平卧后缓解），伴头晕、耳鸣、畏光，严重时可出现意识模糊、癫痫发作。

三、诊断方法

头颅CT或MRI显示脑沟脑回变浅、脑室缩小，腰椎穿刺测压低于70mmH?O可确诊。

四、治疗原则

1. 非药物干预：卧床休息、抬高床头15°~30°，大量饮水（每日2000~3000ml），必要时静脉输注生理盐水。

2. 药物治疗：可使用咖啡因、激素（如地塞米松）缓解症状，避免自行用药。

3. 特殊人群：儿童需谨慎使用药物，优先通过补液改善症状；老年患者需监测电解质，防止脱水加重。

五、预防措施

避免长时间低头或剧烈运动，腰椎穿刺后需平卧6小时以上，脱水患者及时补水，定期体检监测颅内压。