宫外孕手术是不是必须切除输卵管？

宫外孕手术并非必须切除输卵管。是否切除取决于病情严重程度、输卵管受损情况及患者生育需求，多数情况下可保留输卵管。

输卵管破裂或严重受损时需切除：当输卵管破裂导致大量内出血、休克或输卵管严重损伤无法修复时，需切除患侧输卵管以控制出血、挽救生命。

输卵管未破裂且有生育需求时可保留：若输卵管未破裂、破损较小且患者有生育意愿，可通过腹腔镜手术行输卵管开窗取胚术，保留输卵管功能，术后需密切监测恢复情况。

对侧输卵管异常或无生育需求者建议切除：若对侧输卵管已存在堵塞、积水等病变，或患者无生育需求，医生可能建议切除患侧输卵管，降低再次宫外孕风险。

特殊人群需个体化评估：年龄较大、合并严重基础疾病或有多次宫外孕史的患者，医生会综合评估手术方式，优先选择对身体损伤较小的术式，术后需注意预防感染和定期复查。