心脏骤停抽搐主要因脑血流中断致神经元异常放电，常见于心脏骤停后数秒至数分钟内发生。
- 缺氧性脑损伤：心脏骤停导致全身缺氧，脑神经元因能量耗竭无法维持膜电位稳定，引发异常同步放电，表现为全身性强直-阵挛性抽搐。
- 电解质紊乱：心跳骤停后细胞内钾离子大量外流，细胞外钾离子浓度升高，改变神经元兴奋性，诱发抽搐。
- 代谢性酸中毒：心脏骤停后乳酸等酸性代谢产物蓄积，脑脊液pH值下降，影响神经元功能，导致抽搐。
- 脑缺血再灌注损伤：心脏恢复血流后，脑缺血再灌注引发自由基生成和钙超载，进一步损伤神经元，诱发抽搐。
特殊人群提示：老年人因脑储备功能下降，更易因脑缺氧快速出现抽搐；儿童需警惕先天性心脏病或电解质紊乱引发的心脏骤停；孕妇若发生心脏骤停，抽搐风险增加且需兼顾胎儿安全。