病情描述:治疗急性脑梗死的方法
主任医师 临汾市人民医院
治疗急性脑梗死的方法
急性脑梗死治疗关键在发病4.5小时内,超早期溶栓或取栓是核心措施,后续需长期二级预防。
静脉溶栓治疗
发病4.5小时内符合条件者,推荐rt-PA静脉溶栓,可降低致残率。
机械取栓治疗
发病6小时内大血管闭塞者,可行机械取栓,改善预后。
抗血小板治疗
未溶栓者尽早使用阿司匹林,溶栓后24小时加用氯吡格雷双抗21天。
他汀类药物治疗
无论血脂水平,均应尽早启动他汀类药物,稳定斑块。
特殊人群注意事项
高龄或合并出血风险者需权衡溶栓收益与风险;糖尿病患者需控制血糖,避免低血糖加重脑损伤。
康复治疗
病情稳定后尽早开展神经功能康复训练,改善生活质量。