预防骨质疏松用什么药好？

预防骨质疏松需根据个体风险选择药物，基础用药包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类、鲑鱼降钙素鼻喷剂，绝经后女性可考虑雌激素替代治疗（需评估风险）。

一、基础用药

双膦酸盐类药物是预防骨质疏松的一线选择，能有效抑制破骨细胞活性，增强骨密度。降钙素类药物适用于骨折后短期缓解疼痛及预防骨量流失。

二、特殊人群用药

绝经后女性可在医生指导下考虑激素替代治疗，但需权衡乳腺癌、血栓等风险。老年男性（70岁以上）可补充钙剂+维生素D基础上，加用双膦酸盐类药物。

三、低风险人群

仅需基础干预：每日摄入1000-1200mg钙，800-1000IU维生素D，每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免吸烟酗酒。

四、高风险人群

有脆性骨折史、长期使用糖皮质激素者，需优先药物干预，如双膦酸盐类，定期监测骨密度及肝肾功能。

五、用药注意事项

用药期间需补充足量维生素D及钙剂，避免空腹服用双膦酸盐类药物，服药后保持站立或坐位30分钟。严重肾功能不全者慎用双膦酸盐类药物。