重度中暑的临床表现是什么？

重度中暑通常表现为高热（体温≥40℃）、中枢神经系统症状（如意识障碍、抽搐）、多器官功能损伤，若不及时干预可在数小时内进展至危及生命。

1.热射病（最严重类型）：核心体温快速升至40-42℃，伴无汗、皮肤灼热，早期可出现头痛、恶心，进展后出现谵妄、昏迷、休克，死亡率高达50%。老年人、慢性病患者及过量运动者风险更高。

2.热痉挛：25-30分钟内突发四肢肌肉痉挛，多见小腿、腹部，体温多正常，与大量出汗后电解质失衡有关，常见于高温作业者。

3.热衰竭：体温38-40℃，因脱水导致头晕、烦躁，伴恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降，平卧后30分钟内症状缓解，多见于儿童及体弱成人。

4.热射病合并横纹肌溶解：除高热外，肌酸激酶显著升高，尿色呈茶色，可进展为急性肾衰，需警惕肌肉剧烈疼痛、肿胀等症状。

特殊人群需注意：婴幼儿体温调节能力差，避免长时间户外活动；孕妇代谢率高，需每2小时补水；高血压患者禁用过量利尿剂，糖尿病患者易因脱水引发酮症酸中毒。