病情描述:恶性脑膜瘤是什么样?
副主任医师 河南省人民医院
恶性脑膜瘤是起源于脑膜细胞的侵袭性肿瘤,生长速度快,术后复发率高,WHO分级为Ⅲ级(间变性),占脑膜瘤的10%~15%,患者平均生存期约3~5年。
病理特征
肿瘤细胞呈高度异型性,核分裂象多,常侵犯周围脑组织、血管和颅骨,显微镜下可见细胞密集排列,边界不清。
临床表现
头痛、癫痫、肢体无力、视力下降等,症状进展快,与肿瘤压迫或侵犯范围相关,部分患者伴颅内压增高表现。
治疗方式
以手术切除为主,术后需结合放疗(如立体定向放疗),无法全切者需辅助化疗,常用药物包括替莫唑胺等。
特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎评估手术耐受性,优先选择最小创伤术式;老年患者需权衡合并症与手术风险,建议多学科协作制定方案;孕妇需优先保证母体安全,延迟治疗至产后。