病情描述:肝癌的病人大口的吐血是怎么回事呢?
主任医师 北京中医药大学东直门医院
肝癌患者大口吐血通常是上消化道大出血的表现,最常见原因是食管胃底静脉曲张破裂,也可能因肝癌病灶侵犯大血管或合并溃疡出血。
1.食管胃底静脉曲张破裂:肝硬化基础上的肝癌患者,门静脉高压导致食管胃底静脉异常曲张,破裂后出血量常较大,速度快,易引发失血性休克。
2.肝癌病灶侵犯大血管:肿瘤直接侵蚀肝内门静脉或肝静脉分支,或破裂形成假性动脉瘤,可造成急性大量出血。
3.合并消化性溃疡出血:肝癌患者因肝硬化、门静脉高压性胃病等因素,易并发胃十二指肠溃疡,溃疡面血管破裂可引发出血。
4.凝血功能障碍:肝癌晚期肝功能严重受损,凝血因子合成减少,血小板功能异常,即使小血管损伤也可能导致出血难止。
若出现吐血,需立即禁食禁水,保持侧卧位防误吸,尽快送医抢救。肝硬化合并肝癌患者应定期监测肝功能及门静脉压力,预防出血风险。