肝内脂肪浸润脂肪肝

肝内脂肪浸润脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积超过肝脏重量5%的病理状态，分为非酒精性（NAFLD）和酒精性（AFLD）两类，前者与代谢综合征密切相关，后者由长期饮酒引发。

一、非酒精性脂肪肝

常见于超重/肥胖、糖尿病、高脂血症人群，超声检查可见肝脏回声增强，需通过肝活检确认是否进展为脂肪性肝炎。

二、酒精性脂肪肝

每日饮酒量≥40g（男性）或≥20g（女性）持续5年以上者风险升高，戒酒是关键干预措施，需定期监测肝功能。

三、特殊人群管理

1.儿童：需排查代谢性疾病，控制总热量摄入，增加有氧运动。

2.孕妇：需动态监测血脂变化，避免高脂饮食，产后复查肝功能。

3.老年人：合并高血压、冠心病者需优先生活方式干预，慎用降脂药物。

四、治疗原则

以生活方式干预为主，包括控制体重（每月减重3%-5%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低糖低脂饮食。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行服用保肝药。

五、预防建议

定期体检（每年1次肝功能+腹部超声），高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）需加强代谢指标监测，早期干预可逆转肝脂肪变。