智齿什么情况下要拔？

智齿在以下情况建议拔除：反复发炎疼痛、龋坏、阻生导致邻牙受损、引起口腔异味或咬合异常、影响正畸治疗、形成含牙囊肿或肿瘤。

1.反复发炎疼痛：智齿周围牙龈反复红肿疼痛，甚至形成冠周炎，影响进食和生活质量。青少年至成年早期（16~25岁）是高发期，女性因激素变化更易发作。

2.龋坏或难以清洁：智齿位置靠后，刷牙困难易发生龋坏，且修复难度大。糖尿病患者、口腔卫生不佳者风险更高。

3.阻生压迫邻牙：倾斜生长的智齿压迫第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏。这种情况建议尽早干预。

4.引起口腔功能异常：如导致咬合不适、颞下颌关节紊乱，或形成口腔异味、食物嵌塞。长期未处理可能引发颌骨囊肿。

5.影响正畸治疗：正畸患者若智齿阻生，可能导致牙齿移位、矫正效果反弹，需提前拔除。

6.特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、心脏病患者等，需经口腔医生全面评估后决定。儿童（12岁前）一般不建议常规拔除，除非有明确病理指征。