开角性青光眼，如何治疗？

开角型青光眼治疗以控制眼压为核心，需结合药物、激光或手术干预，同时长期监测视神经损伤进展。

一、药物治疗：一线选择前列腺素类药物，通过增加房水排出降低眼压；β受体阻滞剂减少房水生成；α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等可联合使用。

二、激光治疗：选择性激光小梁成形术适用于早期患者，通过小梁网光凝促进房水排出；激光周边虹膜成形术可辅助控制眼压。

三、手术治疗：小梁切除术为经典术式，通过建立人工房水引流通道降低眼压；引流阀植入术适用于复杂病例或药物/激光控制不佳者。

四、特殊人群注意：老年患者需定期复查眼压波动，避免降压药物导致体位性低血压；糖尿病患者应严格控制血糖，减少视神经缺血风险；妊娠期女性优先选择局部药物，避免全身用药对胎儿影响。

五、生活方式调整：保持规律作息，避免长时间低头或弯腰；控制情绪波动，减少眼压骤升风险；均衡饮食，减少高盐高脂摄入，适当补充维生素B族。