病情描述:脑卒中的防治
副主任医师 广西壮族自治区江滨医院
脑卒中防治需把握"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内可溶栓或取栓,长期控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒、规律运动是核心预防措施。
一、缺血性脑卒中防治:
缺血性占比80%,关键是尽早再灌注治疗,抗血小板药物(如阿司匹林)可降低复发风险,房颤患者需抗凝治疗。
二、出血性脑卒中防治:
高血压是主因,控制血压至140/90mmHg以下,避免情绪激动,动脉瘤破裂需手术夹闭或介入栓塞。
三、特殊人群防治:
老年人需定期体检,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,孕妇需监测血压,产后42天复查。
四、康复期管理:
尽早启动康复训练,语言障碍者进行吞咽功能训练,认知障碍者采用认知行为疗法,预防肌肉萎缩。