病情描述:甲亢分为几种?
副主任医师 九江市第一人民医院
甲亢主要分为Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺炎甲亢期、药物性甲亢等类型,其中Graves病占成人甲亢的80%~85%。
1.Graves病
由自身抗体(促甲状腺激素受体抗体)刺激甲状腺分泌甲状腺激素,多见于20~40岁女性,常伴甲状腺弥漫性肿大、突眼、胫前黏液性水肿等,需长期规范治疗。
2.毒性多结节性甲状腺肿
中老年多见,甲状腺有多个结节,部分结节自主分泌甲状腺激素,无突眼,需结合结节性质和甲状腺功能选择药物或手术。
3.甲状腺自主高功能腺瘤
单个或多个高功能腺瘤导致甲亢,甲状腺核素扫描呈"热结节",需手术切除腺瘤,年轻患者可优先考虑。
4.桥本甲状腺炎甲亢期
桥本甲状腺炎发展过程中甲状腺滤泡破坏,短暂释放甲状腺激素,需与Graves病鉴别,治疗以对症支持为主,避免过度抑制甲状腺功能。
5.药物性甲亢
服用过量甲状腺激素或胺碘酮等药物导致,停药或调整药物后通常可缓解,需严格遵医嘱用药,定期监测甲状腺功能。
特殊人群提示:孕妇甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶,哺乳期女性慎用甲巯咪唑;老年甲亢以毒性多结节性甲状腺肿和药物性甲亢为主,需注意心脏和骨骼系统保护。