病情描述:甲亢有几种?
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢主要分为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺炎(少见)及药物/放射性碘诱发等类型,其中Graves病占比最高。
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,与自身免疫相关,多见于20-40岁女性,常伴突眼、甲状腺肿大。
毒性多结节性甲状腺肿:随年龄增长发病率上升,50岁以上人群多见,结节自主分泌甲状腺激素,无突眼。
甲状腺自主高功能腺瘤:单个或多个结节,多为良性,多见于中老年,甲状腺核素扫描可见“热结节”。
桥本甲状腺炎:自身免疫性甲状腺炎,初期甲状腺激素升高,后期常发展为甲减,女性发病多于男性。
药物/放射性碘诱发:甲亢治疗后或放疗后出现,需调整治疗方案,避免自行停药或加药。
特殊人群注意:孕妇甲亢需严格监测,避免药物过量;老年患者症状可能不典型,需警惕淡漠型甲亢;儿童甲亢应优先排查Graves病。