眼压高0.4能做近视手术吗

眼压高0.4（即眼压较基线升高0.4mmHg）通常不直接构成近视手术禁忌，但需结合具体情况综合评估。若眼压升高伴随视神经损害、视野缺损等症状，或患者有青光眼家族史，应暂缓手术并进一步检查。

一、基础检查与筛查

需通过角膜厚度、视野检查、眼底视神经评估等明确眼压升高原因，排除青光眼风险。角膜厚度偏薄者可能因测量误差导致眼压读数偏高，需结合其他指标综合判断。

二、手术时机选择

若眼压升高为暂时性波动（如测量误差、角膜水肿等），可在控制诱因（如避免长时间用眼、调整体位）后复查；若确诊为高眼压症但无器质性病变，可在医生指导下观察一段时间再评估手术必要性。

三、特殊人群注意事项

高度近视患者若合并眼压偏高，需警惕近视相关眼底病变（如视网膜变性）与眼压升高的叠加影响；老年患者需重点排查青光眼风险，避免因手术应激诱发急性发作。

四、替代方案与术后护理

若眼压控制不佳，可考虑ICL晶体植入术（对角膜厚度要求较低）；术后需定期监测眼压变化，保持规律作息与用眼习惯，减少眼部疲劳。