无痛引产手术过程是什么

无痛引产手术过程通常在术前评估（如超声、凝血功能检查）后，通过药物（如前列腺素类）联合椎管内麻醉（腰硬联合或硬膜外阻滞），使宫颈成熟软化并促进子宫收缩，过程中麻醉镇痛保障患者舒适度，胎儿及胎盘娩出后排空子宫并检查完整性，全程约数小时至1-2天，具体因孕周（12周以上）、孕妇身体状况及医院诊疗流程略有差异。

一、术前准备阶段

需完成超声确认孕周、胎儿存活以及凝血功能、肝肾功能等基础检查，排除手术禁忌证（如严重心脏病、凝血障碍）。孕妇需告知医生既往病史（如哮喘、过敏史）及用药史，以制定个性化方案。

二、药物诱导阶段

根据孕周选择合适药物方案，12-28周常采用米非司酮联合米索前列醇，28周以上可能加用缩宫素。药物通过口服或阴道给药，促使宫颈逐渐成熟、子宫收缩启动，期间医护人员密切监测宫缩、胎心及生命体征。

三、麻醉镇痛阶段

宫口扩张至3-4指时，由麻醉医师实施椎管内阻滞（如硬膜外或腰硬联合麻醉），通过特定药物组合阻断痛觉传导，全程保持意识清醒但无痛感，便于配合产程进展。

四、胎儿娩出阶段

宫缩加强后宫口开全，经阴道娩出胎儿及胎盘，必要时行钳刮或吸引术，娩出后检查子宫收缩情况，必要时使用缩宫素促进子宫收缩，减少出血风险。

五、术后观察与恢复

术后留观2-4小时，监测血压、心率及阴道出血情况，确认无异常后可离院。术后1周内注意休息，避免感染，保持外阴清洁，若出现发热、出血量大等异常需及时就医。

特殊人群提示

• 瘢痕子宫（如剖宫产史）：需提前评估子宫破裂风险，可能采用更谨慎的药物方案。

• 高龄孕妇（≥35岁）：需加强凝血功能监测，避免血栓风险。

• 合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）：术前需控制基础疾病至稳定范围，降低手术风险。

（注：具体操作需由正规医疗机构专业团队实施，以上内容仅为科普参考，不能替代临床诊断和治疗建议。）