手腕腱鞘炎是什么病

手腕腱鞘炎是手腕部腱鞘因机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，主要表现为疼痛、肿胀及活动受限，常见于长期重复手部动作人群。

一、按发病部位分类

1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多因拇指或腕部反复屈伸导致，表现为桡骨茎突处疼痛、压痛，活动拇指时疼痛加重。

2.屈肌腱狭窄性腱鞘炎：常发生在拇指或其他手指，掌侧可触及结节，屈伸时出现弹响或卡顿，又称"扳机指"。

二、按病因分类

1.劳损性腱鞘炎：长期重复性手部动作（如打字、弹钢琴）导致肌腱与腱鞘摩擦过度，常见于办公室职员、手工劳动者。

2.疾病相关性腱鞘炎：类风湿关节炎、痛风等疾病可继发腱鞘炎，伴随关节肿胀、晨僵等全身症状。

三、治疗原则

1.非药物干预：早期休息、冷敷缓解急性炎症，热敷促进血液循环；使用护腕或弹性绷带限制手腕活动；进行拉伸和力量训练改善肌腱功能。

2.药物治疗：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），局部注射糖皮质激素可快速缓解炎症（需由专业医师操作）。

3.手术治疗：保守治疗无效、肌腱卡压严重时，可通过腱鞘切开术解除压迫，术后需进行康复训练。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期激素变化和水肿易诱发腱鞘炎，建议减少重复性动作，休息时抬高患肢，避免过度负重。

2.儿童：儿童腱鞘炎多因先天性腱鞘狭窄或外伤引起，需及时就医，避免长期影响手指发育。

3.老年人：常伴随退行性病变，治疗时需兼顾关节功能保护，优先选择温和的物理治疗。

五、预防措施

1.工作姿势：保持手腕中立位，避免长时间悬空或过度弯曲，定时休息并做手腕拉伸。

2.运动防护：运动前充分热身，避免突然增加手部负荷，运动后进行放松按摩。

3.职业防护：从事重复性工作时使用护腕或专业防护器具，减轻肌腱负担。