降胆固醇药有哪些？怎么治疗？

降胆固醇药主要分为他汀类、依折麦布、PCSK9抑制剂等几类，治疗需结合血脂水平、心血管风险分层及个体耐受性选择药物，优先非药物干预（如饮食调整、运动），特殊人群需谨慎用药。

一、他汀类药物：

是一线治疗药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，适用于高胆固醇血症及心血管疾病高危人群，用药期间需监测肝功能及肌酸激酶。

二、依折麦布：

通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类联用增强疗效，尤其适用于他汀类单药控制不佳者，常见不良反应较少，耐受性良好。

三、PCSK9抑制剂：

注射剂，如依洛尤单抗、阿利西尤单抗，适用于极高危患者或他汀类不耐受者，可显著降低LDL-C，需注意注射部位反应及感染风险。

四、特殊人群用药提示：

1.儿童：需严格评估风险，避免低龄儿童使用降胆固醇药，优先通过饮食和运动干预。

2.孕妇/哺乳期女性：用药需权衡利弊，优先非药物干预，必要时咨询医生。

3.老年人：注意药物相互作用，从小剂量开始，定期监测血脂及肝肾功能。

4.肝肾功能不全者：需调整剂量或避免使用，定期复查相关指标。