月经每次都是很疼是怎么回事

月经每次都很疼通常称为痛经，分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多有关；继发性痛经由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。

原发性痛经：主要与月经时子宫内膜前列腺素（PGF2α）含量增高有关，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧而出现疼痛。疼痛多在月经来潮后数小时内开始，持续2-3天，呈痉挛性或坠痛，可伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、肌层收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织，经期充血加重疼痛）等。疼痛特点为进行性加重，可能在月经前1-2天开始，持续至整个经期。

特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经较常见，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、经期保暖、避免生冷食物等非药物方式缓解；若疼痛严重影响生活，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。继发性痛经需及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，如药物、手术等。育龄期女性若痛经突然加重或伴随月经量异常、性交痛等，应尽快到正规医疗机构就诊。