孕妇得了霉菌性阴道炎怎么治疗？

孕妇霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需根据孕周、症状严重程度及是否合并其他感染选择治疗方案，妊娠中晚期优先局部用药，哺乳期需谨慎评估。

一、孕期非药物干预

1.日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物。

2.饮食调整：减少高糖、高碳水化合物摄入，适当增加膳食纤维和益生菌食品。

3.生活习惯：避免久坐，适度运动增强免疫力，性生活使用安全套防止交叉感染。

二、妊娠早期治疗

1.轻度症状：可先用生理盐水冲洗外阴，观察症状变化，同时调整生活方式。

2.中重度症状：需在医生指导下使用局部抗真菌药物（如克霉唑），避免口服药物。

3.注意事项：妊娠早期胚胎着床关键期，用药前必须排除其他病原体感染。

三、妊娠中晚期治疗

1.局部用药为主：推荐使用制霉菌素栓剂或克霉唑栓，按疗程规范使用。

2.合并症状处理：若合并细菌感染，需先进行分泌物培养明确病原体。

3.治疗监测：用药期间每周复查分泌物，症状消失后巩固治疗1-2个疗程。

四、哺乳期特殊注意

1.局部用药安全：哺乳期可使用局部抗真菌药物，避免口服药物经乳汁分泌。

2.卫生隔离措施：家庭成员需同时检查治疗，避免交叉感染。

3.症状持续警惕：若症状持续超过1周或反复发作，需排查糖尿病等基础疾病。

五、特殊人群管理

1.糖尿病孕妇：严格控制血糖，定期监测尿糖，必要时联合胰岛素治疗。

2.免疫低下孕妇：需延长治疗周期，加强营养支持，必要时转诊至高危产科。

3.复发性感染：建议治疗后3个月内进行巩固治疗，避免复发影响妊娠结局。