牙疼的脸都肿起来了怎么办？

牙疼伴随面部肿胀需紧急处理，通常提示感染或炎症，建议在24小时内就医明确病因，避免延误治疗。

一、感染性牙髓炎或根尖周炎：疼痛剧烈且持续，面部肿胀多为患牙周围组织炎症扩散，需通过根管治疗清除感染源，配合抗生素控制感染。糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。

二、智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围牙龈红肿疼痛，严重时引发面部肿胀，需局部冲洗上药，必要时切开引流。孕妇因激素变化更易发病，需避免自行用药。

三、牙周脓肿：牙周炎发展至晚期形成脓肿，表现为牙龈红肿、波动感，需切开排脓并进行牙周系统治疗。老年患者因牙周萎缩更易患病，需加强口腔清洁。

四、间隙感染：炎症扩散至面部间隙（如咬肌间隙），表现为大面积肿胀、张口受限，需静脉输注广谱抗生素，必要时手术减压。免疫功能低下者需密切监测感染进展。

紧急处理建议：冷敷面部减轻肿胀，避免按压刺激患部；疼痛难忍时可服用对乙酰氨基酚缓解症状，但需注意肝肾功能。24-48小时内未缓解或症状加重，必须立即就医。