肝炎的病因是怎么回事呀？

肝炎是由病毒感染（如甲肝、乙肝、丙肝病毒）、酒精滥用、药物/毒素伤害、自身免疫异常或代谢异常等因素引起的肝脏炎症性疾病，不同病因对应不同的传播途径和临床特点。

一、病毒性肝炎

由肝炎病毒引起，其中乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）可慢性感染，甲肝病毒（HAV）、戊肝病毒（HEV）多急性发作。乙肝主要经血液、母婴及性传播，丙肝主要经血液传播，甲肝、戊肝主要经消化道传播。

二、酒精性肝炎

长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）导致肝细胞反复损伤，表现为肝细胞脂肪变性、炎症及坏死，严重者可进展为肝硬化。

三、药物性肝损伤

长期或过量使用肝毒性药物（如某些抗生素、抗结核药、抗肿瘤药）或保健品，可直接损伤肝细胞，诱发肝炎。部分药物需经肝脏代谢，个体代谢差异可能增加风险。

四、自身免疫性肝炎

自身免疫功能异常，机体产生针对肝细胞的自身抗体及T细胞介导的免疫反应，导致慢性肝脏炎症，多见于女性，常伴其他自身免疫疾病（如类风湿关节炎）。

五、代谢性肝病

如非酒精性脂肪肝（NAFLD）与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，脂肪在肝细胞内堆积引发炎症；肝豆状核变性因铜代谢障碍，铜在肝内蓄积损伤肝细胞。

特殊人群注意事项：孕妇感染戊肝病毒后重症率较高，需加强孕期监测；儿童期感染乙肝病毒易慢性化，建议新生儿及时接种乙肝疫苗；老年人用药种类多，需警惕药物性肝损伤，定期监测肝功能。