什么是妊娠中毒症

妊娠中毒症是妊娠期特有的多系统疾病，主要表现为高血压、蛋白尿及水肿，严重时可发展为子痫，威胁母婴安全。

分类

1.妊娠期高血压：仅血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周恢复正常。

2.子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg伴蛋白尿或器官功能障碍，重度者血压≥160/110mmHg，血小板<100×10?/L。

3.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后新发蛋白尿或原有高血压加重。

4.妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前出现高血压，持续至产后12周后。

高危因素

高龄初产妇、多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、既往子痫前期史、肥胖（BMI≥30）及有家族遗传倾向者风险较高。

治疗原则

1.非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、适当休息、左侧卧位改善胎盘血流。

2.药物治疗：血压≥150/100mmHg时可使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压；硫酸镁预防子痫发作。

3.终止妊娠：重度子痫前期孕妇<34周应促胎肺成熟后终止，37周以上建议及时终止。

特殊人群提示

高龄孕妇需加强血压监测频率；有慢性疾病史者需孕前评估；肥胖孕妇应控制体重增长（孕期<11.5kg）；产后仍需监测血压至产后6周。